Sauna pomáhá proti artritidě

Artritida není jedna nemoc, ale označení pro více onemocnění kloubů. Teplo ze sauny může některým lidem dočasně ulevit od bolesti a ztuhlosti, samo však artritidu neléčí a nezabraňuje poškození kloubů. Zvlášť u revmatoidní artritidy proto patří saunování jen mezi možné doplňky léčby vedené revmatologem.

Revmatoidní artritida a artróza nejsou totéž

Revmatoidní artritida je chronické autoimunitní zánětlivé onemocnění. Imunitní systém při něm napadá výstelku kloubů, což může způsobovat bolest, otok, ranní ztuhlost a únavu. Bez účinné léčby může nemoc klouby trvale poškodit a zasáhnout i další orgány.

Artróza (osteoartróza) vzniká jiným mechanismem. Souvisí se změnami kloubní chrupavky a dalších struktur kloubu a častěji se projevuje bolestí při zátěži a omezením pohybu. Proto nelze doporučení pro jeden typ onemocnění automaticky přenášet na druhý.

Pokud se opakují otoky kloubů, ranní ztuhlost trvá delší dobu nebo se přidává nevysvětlitelná únava, je vhodné vyhledat lékaře. U revmatoidní artritidy je časná diagnóza a včasná léčba důležitá pro omezení dalšího poškození kloubů.

Co může sauna ovlivnit

Teplo rozšiřuje cévy, zvyšuje prokrvení kůže a může krátkodobě uvolnit svalové napětí. Někteří lidé proto po saunování vnímají menší ztuhlost, příjemnější pohyb nebo úlevu od bolesti. Jde však o zmírnění příznaků, nikoli o potlačení příčiny autoimunitního onemocnění.

Malá pilotní studie sledovala 17 lidí s revmatoidní artritidou a 17 lidí s ankylozující spondylitidou během osmi návštěv infračervené sauny za čtyři týdny. Účastníci popisovali menší bolest a ztuhlost během jednotlivých sezení, ale zlepšení za celé čtyři týdny nebylo statisticky významné a aktivita onemocnění se nezměnila. Výsledek je zajímavý, není však důkazem léčebného účinku ani podkladem pro univerzální doporučení.

Také doporučení American College of Rheumatology řadí tepelné procedury pouze mezi podmíněně doporučené doplňkové postupy. Jistota důkazů je velmi nízká. Základem péče proto zůstávají léky předepsané lékařem, vhodný pohyb, fyzioterapie a pravidelné kontroly.

Finská sauna, nebo infrasauna?

V klasické finské sauně se tělo zahřívá hlavně působením horkého vzduchu. Infrasauna pracuje při nižší teplotě vzduchu a využívá infračervené záření. Pocitově mohou být procedury odlišné, ale u žádné z nich není prokázáno, že by zastavila revmatoidní artritidu nebo obnovila poškozený kloub.

Tvrzení, že infračervené záření „léčí klouby do hloubky“, je příliš zjednodušující. Pro volbu typu sauny je důležitější individuální snášenlivost tepla, celkový zdravotní stav a doporučení ošetřujícího lékaře než slibovaný léčebný efekt.

Kdy může teplo zhoršovat potíže

V akutně oteklém, zarudlém a výrazně bolestivém kloubu nemusí být teplo příjemné a u části lidí může subjektivně zhoršit otok. Někdo v takové situaci lépe snáší krátké chlazení. Vhodný postup závisí na konkrétním onemocnění a je dobré jej probrat s revmatologem nebo fyzioterapeutem.

Saunu vynechte při horečce, probíhající infekci, výrazném zhoršení celkového stavu nebo pokud vám lékař tepelné procedury nedoporučil. Některé léky užívané při revmatoidní artritidě tlumí imunitní systém; při známkách infekce proto není vhodné spoléhat na saunu a je potřeba postupovat podle pokynů lékaře.

Opatrnost je na místě také při nestabilním srdečně-cévním onemocnění, nekontrolovaném krevním tlaku, sklonu k mdlobám nebo významném omezení pohybu. Další obecné situace shrnujeme v článku kdy do sauny raději nechodit.

Jak saunování vyzkoušet bezpečně

• Nejdříve se poraďte s revmatologem, zejména při aktivním onemocnění, změně léčby nebo dalších chronických potížích.

• Začněte kratším pobytem a nižší tepelnou zátěží. Dobu prodlužujte jen tehdy, pokud se během procedury i po ní cítíte dobře.

• Dodržujte pitný režim před saunováním i po něm. Alkohol před procedurou není vhodný.

• Do sauny vstupujte a vystupujte opatrně; bolestivé nebo ztuhlé klouby mohou zvyšovat riziko pádu.

• Při závrati, nevolnosti, bušení srdce, neobvyklé dušnosti nebo zesílení bolesti saunu ihned opusťte.

• Léky nikdy nevysazujte ani neměňte kvůli saunování bez domluvy s lékařem.

Praktický průběh návštěvy, ochlazení a odpočinku popisuje náš návod jak se správně saunovat. U artritidy není cílem vydržet co nejvyšší teplotu, ale najít šetrný režim, který nezhoršuje příznaky.

Sauna jako doplněk, ne náhrada léčby

Saunování může být pro některé lidi s artritidou příjemnou součástí odpočinku a může krátkodobě zmírnit ztuhlost či vnímání bolesti. Dosavadní výzkum je však malý a neprokazuje, že sauna snižuje aktivitu revmatoidní artritidy nebo brání poškození kloubů. Nejbezpečnější je proto chápat ji jako volitelný doplněk odborné léčby a řídit se vlastní reakcí na teplo.

Zdroje a další čtení

• Clinical effects of regular dry sauna bathing: pilotní studie infračervené sauny u revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy

• American College of Rheumatology: doporučení pro pohyb, rehabilitaci, dietu a další doplňkové postupy u revmatoidní artritidy

• NHS: léčba revmatoidní artritidy